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千万不要乱补钙了!宝宝这些“缺钙症状”其实是正常现象

作者:佚名 来源:网络 时间:2017-5-11

 

千万不要乱补钙了!宝宝这些“缺钙症状”其实是正常现象

 在门诊中,经常遇到很多家长咨询:宝宝多汗、脱发、枕秃、出牙晚、下肢弯曲等情况,是不是缺少维生素D或钙?

  其实,以上这些症状当中,有很多情况并不是病理状态,也不是缺少了某种物质,而是孩子生长发育的自然过程,随着年龄增长可自行好转。

  今天,我就来跟大家聊聊:如何鉴别宝宝的症状体征,是生理性or病理性的?

  1、脱发、枕秃

  宝宝有脱发枕秃,可以说是最常被认为是缺钙了。在临床上就有很多妈妈问:“我家宝宝这么小怎么会掉头发?总能看见枕头上有头发,孩子是不是缺钙了?”

  其实,3~6月龄的小婴儿脱发或者有枕秃,多为正常的生理现象,主要与以下因素有关:

  1)毛发的生长周期

  头发的生长有一定的周期性,主要与毛囊本身的生长周期有关。

  胎毛一般是按前额至后枕部的顺序生长和脱落的,生后2~3个月枕部胎毛脱落,而从前额至后枕部顺序新生长的头发尚未生长至该处,因此,3月龄左右的婴儿常有枕部呈片状或圈状头发稀疏或脱落的情况,也就是我们所说的枕秃,这属于正常的生理情况。

  2)体内激素水平发生变化

  毛发的生长受体内多种内分泌激素的调节,比如甲状腺激素,性激素及皮质类固醇激素等。而新生儿出生后体内激素水平会快速下降,毛发很快进入休止期,致使胎毛脱落。

  不过需要注意的是,任何引起内分泌代谢紊乱的疾病,也可导致毛发生长的异常,家长在平时要注意细心观察,看宝宝是否有其他异常表现。

  3)局部摩擦

  这个时期的宝宝由于长时间躺在床上,加之出汗、头皮痒,但是又不会用手抓,只能通过左右蹭让自己舒服点,所以头部和枕头摩擦的地方也容易形成枕秃。但随着生长发育,宝宝坐着、站着的时间越来越长,枕秃症状就很少出现了,一般到6~8个月,头发就会重新长出来。

  所以,妈妈们眼中较“严重”的脱发和枕秃,通常和缺钙没什么关系。

  2、出汗

  出汗是人体调节体温的重要方式,但不同年龄段的人群,出汗的原因往往是不一样的。

  2岁以上的孩子或者成人出汗,可能是生理性、心理性,或是对环境温度过高或发热性疾病的适应性反应。比如紧张性多汗常表现为手、前额出汗;发热或环境温度过高则为全身性出汗;若穿的衣服过多或环境空气不流通,则手、足掌出汗会比较多。

  2岁以下的婴儿出汗多为生理性出汗。因为婴儿处于快速生长发育期,机体的新陈代谢非常旺盛,而大脑神经系统发育尚不完善,自主神经功能调节不成熟,需通过出汗维持正常体温。此外,婴幼儿皮肤含水量大,微血管分布广,由皮肤蒸发的水分尤其多,故汗液分泌较多。

  这种生理性多汗通常发生在宝宝入睡后半小时内,持续1~2小时后逐渐减少,而且仅在面部、前额有汗,手臂等部位比较少见。因为婴儿的汗腺密度虽高于成人,但有分泌功能的汗腺比例低,诱导出汗的温度阈值高于成人,因此热性出汗能力差。

  生理性出汗的宝宝,他的生长发育及精神状态良好。如果宝宝在多汗的同时,还伴有其他异常,家长则应引起警惕。

  3、乳牙萌出晚

  先来看一下,乳牙萌出的正常时间和顺序。

  乳牙共有20颗,上下各10颗,正常情况下,大多数婴儿在出生后4~10个月时就会长出人生中的第一颗牙,约在3岁左右出齐。

  萌牙顺序为下颌先于上颌、由前向后进行:最先萌出的是下颌的第一乳中切牙,到8~10月时,上颌的乳中切牙开始萌出,紧接着就是下颌的侧切牙开始萌出,再过两个月,就是上颌的侧切牙萌出,接着,下第一乳磨牙、上第一乳磨牙、下尖牙、上尖牙、下第二乳磨牙、上第二乳磨牙。

  不过,并不是所有的孩子乳牙都是按照上面的顺序来萌出的。乳牙萌出时间、萌出顺序和出齐时间在不同孩子身上,有很强的个体差异。很多宝宝可能在4个月的时候就萌出第一颗牙齿了,也有很多孩子在快1岁的时候才长出第一颗牙,这都属于正常情况,家长不用太过担心。

  如果宝宝在13个月后仍未萌出第一颗牙齿,称为乳牙延迟。那么,孩子乳牙萌出晚,是不是就是缺钙呢?不一定!有可能与维生素D或钙缺乏有关,也可能与遗传、疾病、外胚层发育不良等因素有关。还需要去医院口腔科,由医生检查后确认原因。

  4、下肢弯曲

  下肢弯曲也叫下肢成角畸形,可见于髋、膝及踝部,在儿童中以膝内翻和膝外翻最为常见。

  膝内翻(O型腿)是指站立时,让宝宝内踝并拢,但两侧膝关节呈分开状态。膝分开越远,说明膝内翻越严重。膝外翻(X型腿)是指宝宝站立时,两膝并拢,两踝分开。

  膝内翻和膝外翻并不一定是缺钙或缺少维生素D导致的,还有可能是暂时的生理现象。因为在生长发育过程中,宝宝的下肢角度会发生如下变化:

  0~1岁:O型腿明显,这多与胎儿宫内姿势使股骨、胫骨弯曲有关。

  1~2岁:下肢会逐渐变直,胫骨股骨角为0。

  2~7岁:胫骨股骨向外成角,转为X型腿,并且在2~4岁时最为明显。

  7岁以后:下肢会逐渐变直,并接近成人水平。

  生理性膝内翻或外翻可自行矫正,在这期间,家长只需带宝宝做好定期体检就好。但如果到了7~8岁后,膝内翻或外翻>8cm,或者仍存在进行性加重的膝内翻或外翻(超过15°)伴疼痛、不对称畸形或下肢不等长,应及时带孩子到医院就诊。

  5、囟门晚闭

  囟门是指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙。有前囟、后囟之分,通常我们所说的囟门主要是指前囟,正常闭合时间为12~18个月最好。

  前囟的变化对颅脑疾病的诊断具有重要意义,但一次测量的数值并不能说明什么问题,因为除了与遗传因素有关之外,前囟的闭合时间还与出生时前囟的大小有关。如果出生时前囟比较大,那闭合的时间也会比较晚。所以,家长要定期带宝宝去体检,观察前囟大小及或张力的变化以及有没有无其他症状。

  若前囟过小或闭合过早伴头围小、发育迟缓,提示有脑发育不良、小头畸形;前囟过大伴头围增长过快,应排除脑积水;或闭合延迟伴发育迟缓、矮小则应考虑甲状腺功能减退症可能;前囟张力增高提示颅内压增高;严重脱水时前囟凹陷。

  结语:

  总而言之,当宝宝出现枕秃、多汗、乳牙迟萌等症状,不一定就代表是缺乏维生素D或钙,有可能是正常的生理现象。当然,也有可能是其他的疾病所导致的。

  不过,这并不代表就不需要给宝宝补充维生素D或钙。在宝宝出生2周后,要常规补充维生素D,以预防佝偻病的发生。至于需不需要补钙,则要先要想一想,宝宝日常饮食中的钙摄入是否充足,是否满足每天的钙需求摄入量。

 

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