造成产妇妊娠死亡的并发症有哪些?如何预防?

作者:佚名 文章来源:未知 点击数: 更新时间:2015-7-10

  造成产妇妊娠死亡的并发症有哪些?如何预防?宝宝啦网小编为您解答。

  造成产妇妊娠死亡的并发症主要集中在以下4类(按发生率排名)。事实上,这些并发症都有高危人群,多加注意还是可以规 避一些生产风险。生产时,尽量选择设备完善、输血条件好的正规医院分娩,分娩时如出现胸闷、寒战等不适时及时告诉医护人员,以便医生尽早诊断处理。

  NO.1产后大出血

  ●发生率:5%左右

  ●死亡率:在大医院发生率很低

  ●死亡时间:集中在胎儿娩出后至产后2小时

  ●高风险人群:宫缩乏力、前置胎盘、胎盘残留、巨大胎儿、凝血功能障碍、有宫颈手术史、多次刮宫史等产妇

  在我国,由于医疗条件所限,产后大出血是产妇最常见的死亡原因。除了本身有凝血功能障碍的产妇外,其他情况的产后大出血在大医院通过及时输血,纠正病因止血,一般不会出现危险。目前在各大医院妇产科,产妇生产后要在分娩室观察2小时才能回病房,以便万一发生大出血,医生处理起来更及时更快。

  抢救关键:高危人群提前到大医院待产,提前备血

  产后出血有时候很难预估,往往突然发生。产后一旦发现产妇出血较多,应立即通知医生处理。官缩乏力者,持续按摩子宫并应用宫缩剂止血;胎盘因素造成者,剥离胎盘或清除胎盘碎片;软产道损伤者,立即缝合止血;凝血功能障碍者,输鲜血或凝血因子、血小板等成分血;如果已发生休克,必须积极实施抗休克治疗,维护生命体征的正常状态。

  专家建议,产妇必须做好产前检查,对于有凝血功能障碍的孕妇,如果尚在妊娠早期,则应在内科医师协同处理下,尽早施行人工流产终止妊娠;于妊娠中、晚期才发现者,应争取去除病因或使病情明显好转;可提前到有条件的医院入院待产,备好血,以防在分娩时发生万一。

  NO.2羊水栓塞

  ●发生率:1/10000

  ●死亡率:70%-80%

  ●死亡时间:分娩时或产后短时间内

  ●高风险人群:产妇年龄超过35岁、生产次数多、有前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎膜早破等合并症,分娩时宫缩过强或缩宫素应用不当、手术产都易发生羊水栓塞

  “羊水栓塞是一种发病极其迅猛且病情十分凶险的产科并发症,发病率不高但死亡率极高,目前发病原因尚不清楚,被称为恶魔抽签。”中山大学孙逸仙 纪念医院产科副主任陈慧介绍,羊水中除了98%的水分,还有一些有形颗粒,如胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、胎脂和黏液等。正常情况下,母体和胎儿之间存在着胎盘屏障,羊水不会进入母体循环。在分娩或其他损伤的情况下,羊水就有可能经过母亲子宫开放的血窦进入母体循环,一方面可引起机械性的阻塞,导致肺动脉栓塞,更严重的是引起一种剧烈的过敏反应,导致孕产妇发生急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭,即羊水栓塞。

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