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有关宝宝私处的护理和常见的生理性异常

作者:yibao 来源:网络 时间:2018/5/3

  有关宝宝私处的护理和常见的生理性“异常

  家里有了小宝宝,有关宝宝的大小事情都牵动着爸爸妈妈的心。最近有两位妈妈同时问璐璐有关宝宝私处的问题,今天璐璐就为大家分享有关宝宝私处的护理和常见的生理性“异常”。

  本文是根据儿科医生崔玉涛、虾米医生、张思莱医生和小儿外科医生裴洪岗医生的相关文章编辑整理的。

  女宝

  璐璐家有两个女宝,就先来说说女宝私处的护理。

  如何护理?

  给女宝宝擦屁股必须从前往后擦,说专业点就是从阴道口往肛门方向擦。

  平时用清水冲洗私处。不要用沐浴液或婴儿皂清洗,以免削弱外阴的自洁能力。

  宝宝使用的盆或纱布要和大人的区别使用,单独清洗,尿布也要单独清洗。

  教导大宝宝任何东西都不可以放进阴部。

  不要给宝宝穿开裆裤。

  如何清洗

  大人剪好指甲,洗干净双手,先用拇指和食指轻轻分开大阴唇,小阴唇不用分开,自上而下冲洗,不要清除大阴唇内的分泌物。如果有大便污染,先清洗前面后清洗肛门处,注意尿道口附近的清洗,可以用干净的棉签蘸着清水轻轻将尿道口附近清理干净,然后用流动的清水进行冲洗。清洗后用干净的小纱布蘸干。

  璐璐在这里给点小经验,如果只有一个人给宝宝清洗,可以用一个干净的杯子接水冲洗宝宝私处,下面可以垫着换下的尿不湿和隔尿垫,可以省个人手哈。

  常见生理性“异常”

  女宝宝出生后因为受妈妈体内雌激素的影响,会有一些看似“异常”的现象,其实大部分都是正常的。常见的“异常”有:

  阴唇肿胀:由于在胎儿期受母体雌激素的影响,几乎所有足月女宝宝出生时阴唇都会肿胀。随着宝宝体内雌激素水平的逐渐降低,在6 〜8 周内会自动消失。

  假月经:有些女宝宝在降生后的最初几天里,阴道会有少许血性分泌物。这是由于胎儿期在母亲体内受高雌激素水平的影响,子宫内壁增厚,出生后雌激素水平迅速回落,促使子宫内膜脱落,出现了类似月经周期样的出血,俗称“假月经”。

  这种情况出现时,不必担忧,也不需要任何治疗,宝宝的生长发育不会受到任何影响。血性分泌物一般持续1 周左右,若出血较多,持续时间较长,则需要就医检查出血的部位和原因,考虑相应的治疗。

  黏性或者血性和黏性混合的阴道分泌物:女宝宝出生后的最初6周左右,出现透明、白色、黄色的黏性阴道分泌物,或者淡淡的血性(血性与黏性混合的)阴道分泌物都属于正常现象,随着宝宝体内雌激素水平逐渐消退,分泌物会逐渐减少。但如果阴道分泌物呈现绿色,或者发出臭味,或者分泌物持续6〜8周以上,应考虑就医(注意,阴道异物可引起阴道感染和产生分泌物)。

  白色干酪样的分泌物:在女宝宝的阴唇内发现白色干酪样的分泌物,这种情况也很常见。这些分泌物可以对局部黏膜起到保护作用,私处护理时千万不要刻意清除,过度护理容易造成局部黏膜损伤,导致感染和阴唇粘连。

  阴唇粘连:最常见于出生后3个月〜6岁的女宝宝。大约有1/4〜1/3的女宝宝出生时就存在阴唇粘连,但绝大多数的粘连范围很小,只有1〜2mm,几乎不易被发现。大多数的阴唇粘连并不需要接受治疗,随着生长发育可自行消除。如果粘连范围大,覆盖住了阴道开口的大部分,或导致排尿困难、尿路感染等症状,可以在医生的指导下局部使用雌激素药膏治疗。

  如果宝宝的阴唇部位经常受到刺激或者发生炎症,也可能导致大月龄的宝宝发生阴唇粘连,常见的不利因素包括纸尿裤的刺激、人造纤维的内裤或过度清洁外阴。

  有关疝气问题,璐璐会和男宝的写在一起。女宝的疝气比较不容易卡住,双侧疝气比较多见。

  男宝

  怎么清洗?

  1. 3岁前宝宝的包皮与龟头是相粘连的,

  不可以上翻!

  不可以上翻!

  不可以上翻!

  每次用清水清洗外部即可,等到宝宝大一些包皮自然分开后,再翻开包皮清洗下面覆盖的阴茎。注意也要清洗大腿根部。

  2. 如果发现宝宝包皮和龟头间有一些乳白色物质,也就是包皮垢,属于正常的排泄物,用清洗不容易洗掉,可以在包皮和龟头上涂上橄榄油,等2分钟左右,再用浸满油的棉签轻轻擦拭,会比较容易清理。

  要不要做包皮手术?

  割包皮作为一个手术,首先是会给新生的宝宝带来疼痛,然后也存在着任何手术都存在的风险。因此,目前国内医生一般不会推荐孩子出生后立即接受包皮手术(在美国很多宝宝出生后就做手术),是否选择割包皮需要遵从个人和家庭的意愿,这属于个人和家庭选择。但如果孩子过了生理性包茎的年龄(一般是5周岁),包皮还不能退缩翻转,医生会建议手术,以免出现包皮龟头炎等,进而影响发育。

  (包皮手术前后示意照片)

  有关男宝宝私处的问题

  男宝私处的问题主要包括隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液和睾丸不等大,其中疝气和鞘膜积液女宝也可能发生。

  隐睾

  有些宝宝的阴囊里还没有睾丸,或者只能摸到一侧的睾丸,这说明宝宝得了隐睾,这是一种非常常见的睾丸先天性异常。平时妈妈要多注意观察,但如果大部分时间妈妈能摸到两侧睾丸的话,一般就不算隐睾;如果经常都摸不到,那就需要注意,有隐睾的可能。

  大部分宝宝满1岁后隐睾会自行下降,但是如果到了1岁,隐睾还没有得到自行纠正,医生会建议采取内分泌治疗方案,再根据改善情况决定是不是要采取手术。但不管怎么样,我们都需要请医生来诊断,不要自己贸然行动。

  腹股沟疝

  腹股沟疝和鞘膜积液可统称为鞘状突未闭,男宝和女宝都可能发生。鞘状突是和腹腔相连的管道,宝宝出生之后应该是闭合的。如果没闭合,就叫鞘状突未闭。

  如果管道比较大,腹腔中实质性的器官,比如肠子等降下来,就叫腹股沟疝。这类宝宝平躺的时候移位的器官会归位,而剧烈哭闹或咳嗽的时候,就很有可能诱发。

  如果发现宝宝腹股沟或者阴囊鼓起来,尤其是在哭闹、解大便、走路、跑步或其它用力活动的时候出现,安静的时候又消失,那就可能是腹股沟疝了,需要找医生看看,在鼓包的时候拍下照片给医生看也会利于医生判断。

  如果妈妈发现宝宝突然大哭,持续哭闹不止,可以看看腹股沟和阴囊的状况,如果有异常,比如鼓起大包,建议马上就医检查。

  这里璐璐把裴医生有关腹股沟疝的建议贴过来,希望引起妈妈们的注意:

  腹股沟疝有三种状态,一种是缺口存在那里,但肚子里的东西没有进去;第二种是有东西通过缺口跑进去了,但没有被卡住;第三种就是不但跑进去了,还被卡在里面出不来,也就是前面说的导致睾丸坏死的那种情况,这是最严重和危险的状态。

  被卡住的器官男孩最常见的是肠子,女孩最常见的是卵巢,一旦卡住了,孩子往往会很痛,卡住的时间长了,肠子或者卵巢就会因缺血而坏死,由于睾丸的供应血管就紧紧贴在缺损后面,男孩还可能出现睾丸坏死。

  相对于第三种状态,前面两种对孩子的影响比较小。第一种状态孩子可以没有任何症状,但随时可能变为第二种和第三种;第二种状态可能会因为肠管弯折于腹股沟管内,出现下腹部的坠胀,肚子胀气,影响孩子的食欲和活动,另外因为疝气让自己和其他孩子显得不一样,还可能影响孩子的心理发育。

  因为有卡住导致严重后果的风险,而疝气又极少有自愈的,所以一旦确诊,就应该考虑手术治疗。国外一般是确诊了就建议尽早手术,哪怕是新生儿,理由是孩子越小,嵌顿风险越大。根据统计,疝气卡住导致肠子和睾丸坏死的严重并发症主要发生在3个月以内的宝宝,尤其是新生儿,为避免这些严重的风险,尽早手术是有道理的。

  国内一般建议一岁左右手术,但如果是疝气卡住了,没有条件复位或者复位不成功,为避免肠坏死或睾丸、卵巢坏死这些严重的风险,就应该尽早手术。

  (左边是正常的腹股沟区,右边是异常的)

  鞘膜积液

  如果鞘状突未闭而管道比较细,肚子里的液体流下来,就是鞘膜积液。鞘膜积液相对变化比较小,常常站立时会相对较明显,如果是躺了一晚上的早晨就会相对变小一点。和疝气相比,鞘膜积液不存在嵌顿的风险,所以危害比较小,而且自愈机会也比较高,所以手术没有那么紧迫,如果到两三岁还没有自愈,大部分医生会建议手术。

  睾丸不等大

  如果是阴囊不等大或不对称,就有隐睾的可能。一般来讲,睾丸不会左右完全对称一模一样大小,一般左右两侧睾丸体积相差在15%以内都是正常的,但如果两边的睾丸不等大较为明显,就应该带孩子去医院检查,以排除诸如腹股沟疝,鞘膜积液,睾丸肿瘤等情况。

  以上这些私处的情况,都需要家长平时注意观察,对于小宝宝突然的哭闹,先判断私处是否出现了异常。一旦发现或怀疑有异常的状况,都应该及时带孩子去医院,让医生来做专业的判断。

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