一岁宝宝拉稀水怎么办？宝宝拉稀水怎么办？

　几乎每个宝宝在成长的过程中都经历过腹泻，由于导致腹泻的原因各不相同，症状也会有所不同，但是有一个共同特点，就是腹泻后恢复得比较慢，有的宝宝腹泻能持续十几天甚至更长时间。一岁宝宝拉稀水怎么办？宝宝腹泻的正确处理方法！

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　　一：腹泻的原因

　　内因

　　婴儿消化道胃酸不够酸，分泌的量又少，这会导致杀菌能力的降低；消化酶活性低，分泌少，就会导致消化能力的降低；而又由于婴幼儿生长迅速，对于能量和营养的需求就高，就会导致胃肠道的负担加重；而神经系统的不协调，就会导致胃肠道功能紊乱；还有胃肠道免疫力低，肠道菌群失调等等，都是婴幼儿容易患病的内因。

　　外因

　　如果不能母乳喂养，还会缺少母乳中的抗感染物质。现在已知母乳含有数百种成分，这岂是奶粉厂家能够制造出来。更何况里面还有免疫细胞、免疫球蛋白、人体生长因子。就比如巨噬细胞、中性白细胞、淋巴细胞，分泌型IgA、IgG、IgM、IgD，糖蛋白阻止霍乱菌结合，粘蛋白防止伞形链球菌和大肠杆菌结合，乳糖粘连蛋白防止轮状病毒结合等等，这些都不是人工喂养所能够替代的。人工喂养中还会带来乳品污染等等，这些就是外因了，也是非感染因素的外因。

　　在非感染因素的外因中，常常还有下面这些原因。比如食饵性腹泻（即喂养不当）、原发或继发双糖酶缺乏、食物过敏、食物不耐受以及气候冷热等等。

　　食饵性腹泻：简而言之就是：吃的太多或者太少，不按照科学喂养，任意添加辅食等都会引起腹泻。如碳水化合物过多了，就会导致淀粉酶相对不足，造成消化不良，小儿粪便呈绿水样或糊状。蛋白质过多了，小儿粪便呈黄褐色稀水便，有刺鼻的臭鸡蛋味。脂肪过食，小儿粪便呈灰白色稀便，臭味较重。如何科学喂养不在本文讨论了。

　　乳糖不耐症：乳糖是牛奶和其他奶制品中的一种糖类。由于肠道内缺少消化乳糖的乳糖酶，或者乳糖酶活性弱，就会导致肠道内的乳糖产品积压。而乳糖产品是属于“高渗性”的，它会吸水，会把肠道壁内的水分吸出来，是为渗透。肠道水分一多，就会腹泻了。这也就是渗透性腹泻。所以治疗的方法就是给予不含乳糖或者含乳糖少的奶制品，比如酸奶、奶酪以及去除了乳糖的配方奶粉。还有就是少量多次的喝牛奶，让胃肠逐渐去适应。

　　牛奶过敏：牛奶过敏的症状和乳糖不耐是有些相像的，都有腹胀、腹痛、腹泻等症状，但牛奶过敏还有皮肤瘙痒、荨麻疹和湿疹、过敏性鼻炎等过敏症状。这是由于它们的发病原理的不一样所导致的。这些天的科普大家都知道了蛋白质是被肠道的酶消化成氨基酸后再吸收的，但仍有一些微量蛋白会不经消化即被肠道吸收而进入血液，这样的蛋白质就会成为人体的“过敏原”，刺激淋巴细胞产生免疫球蛋白E（IgE），当这种微量蛋白下次再进入人体时，就会和IgE结合发生免疫反应，导致过敏症状出现。所以对于婴儿来说，最好的食品就是母乳，对牛奶过敏的婴儿要用其他食品替代，但不要用其他哺乳动物的奶（如羊奶），因为会发生交叉免疫。最好是植物蛋白（豆浆、豆奶）等等。停止服用3年后，可以少量再试。

　　另外，小儿着凉也会引起肠子蠕动加快而引起腹泻。适当保暖即可。

　　在外因中还有一类就是感染因素了，也就是引起腹泻的病原体。目前已知引起腹泻的病原体有数十种之多，其中以细菌和病毒占多数。细菌性的有志贺氏菌、大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌、霍乱弧菌等等，病毒性的有轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒等。上面这菌那菌的，除了大肠杆菌、霍乱弧菌，其他的大家可能比较陌生。可能提一些通俗的名称就容易理解了。志贺氏菌，通称为痢疾杆菌；沙门氏菌包括伤寒、副伤寒。

　　二：小儿腹泻的治疗方：

　　1.传统观念里急性腹泻时，要求禁食。但新的观念是鼓励继续喂养，除非小儿有剧烈呕吐或者进食以后腹胀、腹泻明显，可以暂时禁食4~6小时。

　　2.应该少量多次的给予患儿营养丰富和易于消化的食物。避免食用含粗纤维的蔬菜和水果，以及高糖的食物。急性腹泻患儿以前已经添加过的辅食可以继续吃，但要避免油腻、脂肪类食物。没有吃过的辅食要等到腹泻痊愈以后再添加。

　　3.迁延与慢性腹泻患儿由于肠黏膜病变导致微绒毛萎缩、肠上皮细胞受损、双糖酶缺乏，对双糖（蔗糖、乳糖、麦芽糖）消化吸收功能障碍，易造成对双糖（尤其是乳糖）不耐受，饮食中应去除双糖，选择不含乳糖奶粉或去乳糖豆奶粉（俗称腹泻奶粉）

　　4.患儿脱水不严重的话，可以接受WHO推荐的ORS（口服补液盐），减少静脉补液的必要性。

　　5.避免有腹泻就给抗生素的不规范治疗，因为这样的治疗既无效又会增加不良反应，而且还会导致细菌耐药。就算是需要使用抗生素的时候，有些药对于小儿也是需要避免的。比如治疗细菌性腹泻效果很好的喹诺酮类药物，会影响小儿的骨骼发育，应该避免。

　　6.大量的证据证明70%左右水样便腹泻多为轮状病毒或产肠毒素性大肠肝菌（ETEC）感染引起，不须用抗生素治疗，用好液体疗法患儿多可自愈。但还是有些医生对于病毒性腹泻喜欢用正作用不大，副作用很大的中药注射液，比如喜炎平。

　　7.有文献报道认为补锌可减少粪便排泄量，减少腹泻次数，缩短腹泻病程，防止腹泻反复。具体用法：能进食后即予补锌治疗，6个月以上患儿每天补充元素锌20mg，6个月以下患儿每天补充元素锌10mg，共10～14天。

　　8.其他药物。肠粘膜保护剂蒙脱石（思密达）；肠粘膜生长所需的营养物谷氨酰胺；脑啡肽酶抑制剂消旋卡多曲，能抑制小肠分泌功能。对于儿童也是一种安全有效的止泻药物，可在24~48小时控制腹泻。

　　在婴幼儿的喂养中提倡母乳喂养。这不仅体现在母乳经济和营养成分的均衡上，而且还体现着母乳的抗感染上面。母乳中含有免疫细胞、免疫球蛋白、抗感染蛋白、溶菌酶、抗感染的游离脂肪酸、激素以及各种生长因子等等。所以，母乳是一种充满生命力的汁液，现在世界上还没有哪个厂家能生产出达到或超过母乳的产品。

　　如果母乳缺乏的情况下，人工喂养也是一种选择。但必须做到：科学喂养，合理加食；讲究卫生，避免感染。

　　在治疗小儿腹泻方面：不求禁食，饮食消化；尽量口服，减少静脉；慎用抗生素，不用中药剂；蒙脱护粘膜，营养谷酰胺；消旋卡多曲，抑制肠分泌。最后补锌别忘记。

　　三：宝宝腹泻恢复慢的原因

　　1：消化道功能弱却负担重

　　宝宝的身体处在不断发育和完善之中，胃肠道功能还很薄弱，各种消化酶的活性也较低，对食物的消化相对费力，而身体生长发育需要的能量却很大，都需要通过食物消化获得，因此，宝宝的胃肠道负担很重。这对矛盾决定了宝宝容易出现消化问题，腹泻也就在所难免了。一旦出现腹泻，宝宝的消化功能会更弱，形成恶性循环，造成腹泻长时间不能痊愈。

　　2：免疫功能不成熟

　　宝宝的免疫功能较弱，体内抗体的量比较少，而且肠道黏膜很薄弱，屏障功能较差，对侵入消化道的病原体的抵抗能力比成人弱得多，进食同样被污染的食物，父母可能没有什么异常反应，而宝宝却承受不了，上吐下泻。肠道发生炎症时，对黏膜会产生破坏作用，修复需要一定的时间，而消化道还要一刻不停地承担消化食物的任务，所以恢复起来比较慢。

　　4.不恰当的治疗

　　宝宝腹泻的原因很多，针对不同的原因要采取不同的治疗方法，如果在病因没搞清楚的情况下盲目治疗，只能徒劳无功或适得其反：

　　错误使用抗生素

　　抗生素治疗只对细菌感染导致的腹泻有效，对其他原因导致的腹泻不但无效，还会引起肠道菌群紊乱，让腹泻越来越重，甚至造成更严重的后果。因此，宝宝腹泻一定要去医院查明原因。有些妈妈认为腹泻宝宝的便便里有血丝、有黏液，就是细菌感染，应该用抗生素治疗，其实，这种认识是不正确的。

　　不可否认，细菌感染性腹泻会有这种现象发生，但是，有相当一部分食物过敏宝宝也会出现同样情况，如果鉴别不清而盲目使用抗生素，不仅治不好腹泻，还可能雪上加霜，引发其他的问题。

　　凭以往的经验用药

　　有些妈妈用宝宝上次腹泻时用过的药，治疗宝宝此次腹泻，这种情况也属于盲目治疗，因为两次腹泻的性质不一定相同，这样可能治不好宝宝的病，还延误了正确的治疗。

 

　　5：不恰当的护理

　　宝宝腹泻后，正确治疗固然重要，正确护理也是不能忽视的。如果护理不当，宝宝病情恢复的速度就会放慢：

　　盲目禁食

　　看到腹泻不止就不给宝宝吃奶或吃饭是一种错误的做法。即使急性腹泻时，宝宝胃肠道的消化吸收功能也不会完全消失，对营养物质的吸收仍可达到健康时的60%～90%。如果较长时间不吃东西，不仅无法维持宝宝身体对营养的需求，更会影响肠黏膜的修复、更新，降低小肠的吸收能力，使免疫力下降，造成反复感染。

　　不调整饮食

　　担心宝宝腹泻会造成营养物质吸收得少，身体恢复得慢，有些妈妈就由着宝宝，想吃什么给什么。事实上，减轻消化道负担有助于恢复消化道功能，让宝宝尽快停止腹泻。所以，宝宝的饮食应该以清淡、易消化为原则，少吃油腻食物，生冷食物也要暂时不吃。

　　蔬菜、水果中的纤维素比较多，会刺激肠道蠕动，腹泻的宝宝要少吃，为了保证足够的维生素和矿物质摄入，可以暂时改为喝果蔬汁。

　　▲注意：果蔬汁应该是鲜榨的，最好不喝冷藏的，因为冷藏的果蔬汁营养素流失较多，而且温度较低，不适合腹泻宝宝喝。

　　过早进补

　　宝宝的腹泻刚刚停止或好转，马上增加饮食中的肉、蛋、奶等，其结果往往使腹泻再次加重。原因是宝宝的消化道功能仍然比较弱，还没有恢复到完全健康时的程度，进补太多会让消化道不堪重负，再次运转不良。