作者:yibao 来源:新浪 时间:2017-4-26
30~35岁的男人所生育的后代最优秀 男人最佳生育年龄
◆过度运动、营养过剩、慢性病、长期不排精都会影响精子的质量
◆女性的生育年龄最好别超30岁,男性的生育年龄最好别超35岁
医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心主任、主任医师杨冬梓教授
中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心泌尿外科副主任医师沈昌理
“全面二孩”政策落地实施之后,人们关注得更多的是高龄女性的生育能力问题。事实上,高龄男性的生育障碍同样令人担忧。日前,在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心举办的生育二孩专题讲座中,专家介绍,女性的生育年龄最好不要超过30岁,男性的生育年龄最好不要超过35岁。研究表明,男性精子质量在30岁时达到高峰,然后能持续5年的高质量。年龄在30~35岁的男性所生育的后代最优秀。此外,过度运动、营养过剩、慢性病、长期不排精都会影响精子的质量。专家特别提醒,高龄男性追二娃,要保持正常的性生活频率,不要刻意禁欲,因为精子的数量和质量都受禁欲时间的影响,超过7天以后,精子质量逐步下降。
研究
30~35岁的男人所生育的后代最优秀
中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心泌尿外科副主任医师沈昌理介绍,“二孩政策”实施之后,官方预计每年有300万二孩出生,但目前只有100万,不到官方预计的一半。“除了社会经济因素外,生育困难也是其中原因。”他说,目前,备战二孩的夫妻年龄大多集中在35~50岁之间。高龄女性备生二孩,卵巢低反应率,高龄不孕,生育成功率低。高龄男性备生二孩也同样面临生育能力下降的问题。
沈昌理认为,女性的生育年龄,在23~30岁之间为最佳时期,男性则为25~35岁。女性的生育年龄最好不超过30岁,男性的生育年龄最好不超过35岁。男女生育的优化年龄组合应是前者比后者大7岁左右为宜。
“在生育问题上,科学家们的着眼点是遗传。”沈昌理说,法国遗传学家摩里士的研究成果表明,男性精子素质在30岁时达到高峰,然后能持续5年的高质量,年龄在30~35岁的男人所生育的后代最优秀。
误区
禁欲时间越长精子质量越好?恰恰相反
“精子的生长特点是,心脏每跳动一次,睾丸会产生精子约1000个,一分钟有72000个,1天可产生1亿多个,1个月产生30亿个精子。”但沈昌理直言,现代男性的生殖能力已大大退化。单就精子密度而言,30年前,男性每毫升精液中精子达到6000万~2亿才算正常,现在能达到每毫升1500万就算正常了。
沈昌理指出,不少高龄男性在生殖方面存在着四大认识误区。一是过度运动。其实,运动过度,并不利用男性生殖健康;二是营养过剩。由于营养摄入过多,容易导致血压及血糖升高;三是以为慢性病不会影响生育。但事实上,长期服用治疗乙肝等疾病的抗病毒药物,容易导致精索静脉曲张;四是以为只在女方排卵期过性生活更容易受孕。但其实,长期不排精,会直接影响精子质量。还有的男性以为,禁欲时间越长,精子质量越好。但实际上,精子的数量和质量都受禁欲时间的影响,超过7天以后,精子质量逐步下降。
支招
保持正常性生活频率更好
沈昌理介绍,高龄夫妻生育二孩,男方跟女方一样,也应该进行生育功能的评估。
高龄男性的生育能力评估主要包括几个方面:一是精子分析检查;二是通常B超检查睾丸及附睾有无精索静脉曲张、睾丸大小、附睾结肿块等;三是包括性激素在内的6项内分泌检查;四是性生活史及既往避孕措施。
沈昌理建议,高龄男性备孕二孩,首先要保持正常的性生活频率,这样有利于精子质量的维持,同时,保持良好的生活习惯,戒烟少酒,避免桑拿浴等,少吃快速成长的家禽等。
饮食
可多吃富含锌元素的食品
“体内锌不足,会影响精子的数量与品质。”沈昌理还建议,不育男性可多补充锌元素食品。他说,新西兰奥克兰大学的研究者通过对3000多对夫妇进行研究后发现,怀孕存在困难的夫妇通过服用锌元素等抗氧化剂后就能顺利怀孕。“精子数量不多或者质量不佳的男性通常比正常男性更难让女性怀孕。”他说,研究发现,这些男性通过服用锌元素后,让妻子怀孕的能力提高了4倍。
“男性朋友可以多吃牡蛎等海产品。因为牡蛎是能够明显提高男性生殖力的一种超级食品,每天吃两三个就能为人体补充每天所需的足量锌元素,能够提高精子活力和数目。”沈昌理说,此外,鱼、猪肝、牛肉、虾、贝类、紫菜、芝麻、花生、黄豆和豆制品也都是含锌丰富的食物。
方案
双方都有障碍就辅助生殖
沈昌理还提醒,高龄夫妻备孕二孩,如果男方有轻度/中度精子质量下降,但女方正常,可以根据病因治疗1~2个疗程,然后再试行自然怀孕;如果男方是重度精子质量下降,双方又都属高龄,建议接受辅助人工生育;如果双方都高龄,同时又都有生育障碍,也建议接受辅助人工生育。
高龄女性
数据
35岁后生育力会现“折棍现象”
中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心主任、主任医师杨冬梓教授介绍,女性的自然生育能力随着年龄的增长逐渐下降,35岁以后下降速度明显加快,即会出现所谓的“折棍现象”。她说,超过34岁,会有11%的女性不会再生育孩子;超过39岁,33%的女性再也不怀孕;超过45岁,几乎很少女性能再怀孕了。
她解释,当女性处在胚胎期20周时,卵巢里的卵子数目达到峰值,约600~700万个,出生时剩下约200万个,到青春期时只剩下约30万个,而女性一生排出来的卵子就更少了,大约500个。年龄越大,卵巢的储备功能就越差。
研究
妈妈绝经早女儿也可能绝经早
当然,女性的“卵巢年龄”也有很大的个体差异。
“研究表明,通常,绝经年龄是有遗传的,妈妈绝经早,女儿也可能会绝经早。”她提醒,有以下几种情况的女性,都应及早检测卵巢年龄,检查激素水平和卵巢储备:血缘亲属中有早绝经者、既往有卵巢手术史、既往有放疗化疗、儿时患腮腺史或肾炎史、有月经改变者。
提醒
超35岁半年没孕应去不孕门诊
她提醒,女性应该注意保护自己的生育能力。平时注意体育锻炼,保证充足的睡眠,戒烟戒酒,避免环境中的有害物质,避免吸二手烟。“抽烟对卵巢储备功能影响不大,但对生育能力影响大。”
她指出,考虑到35岁以后生育能力的下降和受孕所需时间的增加,大于35岁的女性在试孕6个月后就应该去不孕门诊就诊;超过40岁的女性,如果接受了1~2个周期的控制性超排卵的治疗周期仍未怀孕,应考虑体外受精。此外,女性自发性流产和染色体畸形的风险也会随着年龄的增长而增加。因此,超过35岁的女性一旦怀孕,就应定时接受相应的产前筛查。
间隔
超35岁一孩满周岁后就可怀孕
至于二胎跟头胎间隔多长时间比较好,杨冬梓介绍,如果女方年龄小于35岁,第一个孩子出生后18个月~5岁之间,都可以计划怀孕;如果女方年龄大于35岁,第一个孩子满周岁后就可以怀孕。
此外,如果第一个孩子是剖宫产,需要等一年以后再怀孕;如果经历过人流、自然流产、死产,则要等6个月以后再怀孕。