避孕后再怀孕该如何准备？

　　我如今35岁了，三年前为了落户广州我按居委需求上了环。如今“单独二胎”的政策来了，我和老公计划再要一个宝宝。请问怀孕前要如何预备？取环后需要等多久才可以怀孕？我第一胎是天然临产，但如今年岁大了第二胎还可以天然临产吗？

　　回答：广东省妇幼保健院妇科副主任医师赵春梅博士

　　跟着单独二胎政策的落地，许多女人在欣喜的同时，也忧虑再生育时所面临的许多疑问：

　　1.采纳避孕措施后想再怀孕，如何预备？

　　1）上环。在例假干净后第3~7天，携取环证明到妇科门诊进行取环术。有些患者因上环时间长、年岁大、取环艰难，取环失利或许置疑节育环有些嵌顿等情况，需在超声引导下或宫腔镜直视下取环。顺利取环后，比及正常例假来潮1次后，就可检验受孕。

　　2）输卵管结扎。可携输卵管复通证明，到医院进行输卵管复通手术。根据情况，手术可开腹或腹腔镜下进行。手术成功者，术后1个月就可检验受孕。也可到生殖中间就诊，行辅佐生育技能即俗称“试管婴儿”，但所需时间长，费用较多。

　　3）口服短效避孕药。在停药例假来潮1个月后，就可检验受孕。

　　4）避孕套。做好孕前检查后，就可检验受孕。

　　5）常常服用急迫避孕药。因为急迫避孕药易致使例假失调，主张例假康复规则后检验受孕。

　　2.35岁以上高龄产妇要警惕风险

　　跟着年岁增加，卵巢功用降低，生育能力降低，不孕症发生率增加。若呈现不孕情况，应活跃就医，避免耽搁医治时间。可以在妇科挑选宫腹腔镜检查、输卵管疏通术、促排卵医治或到生殖中间进行辅佐生育技能即俗称试管婴儿技能。

　　高龄产妇跟着年岁增加，卵子质量降低，受精卵呈现染色体失常几率增加，以及黄体功用不足等，有些女人怀孕后呈现天然流产或孕早期胚胎中止发育，以及胎儿畸形如21-三体综合征（即唐氏综合征）风险增加。因而，关于35岁以上女人，孕期需进行产检确诊，检查胎儿染色体以打扫胎儿唐氏综合征的可以，检测方法包含抽绒毛、羊水、脐血等检测胎儿染色体。以上检查为有创检查，存在并发症风险。当时有医院展开新一代无创产前基因胎儿染色体检查技能，可从母体血中获取胎儿DNA进行检测，准确性高。

　　高龄产妇孕期产科并发症如早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等发病率增加，因而应加强监测，在高危妊娠专科门诊规范产检。

　　3.临产方法的挑选

　　有些人忧虑年岁大膂力不如年轻人，临产时力气不行，没有决心天然临产。其实，天然临产主要与骨盆条件、胎儿大小、产力以及准妈妈的决心和精神状态有关。关于现已天然临产过的母亲来说，骨盆条件底子属于正常。再次怀孕时，准妈妈需注意孕期合理饮食，可到医院养分专科门诊辅导饮食、操控体重，削减无穷儿的发生；此外，孕期适当运动，使自个坚持充沛的膂力，增加天然临产的时机。

　　经产妇临产的产程一般较初产妇快，且当时有无痛临产方法，可减轻天然临产时的苦楚。经产妇产道较懈怠，胎儿不大时，不需要惯例会阴侧切。跟着产次和年岁增加，产后可以呈现盆底功用削弱如漏尿、阴道懈怠等表现，产后可在盆底专科行盆底功用康复医治。

　　关于第一胎挑选剖宫产的准妈妈，产前需知道剖宫产缘由、剖宫产方法、有无兼并肌瘤剔除等。若仅有一次子宫下段剖宫产手术，术后创伤康复杰出，第二胎可以在严密监测下挑选天然临产。

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