避孕药虽好，但并不是男女老少皆宜　　　　导读：联合国2014年公布的资料显示，美国人中选用药物避孕者占16.3%，法国人、德国人中这一数字更高达近40%，而在中国仅1.2%的人选择用药物避孕。

　　为啥欧美人首选避孕药　中国却少人问津

　　一项数据显示：中国每年人工流产数在1300万以上，其中反复人流高达50%。

　　受到各种不负责任的人流广告的影响，很多青少年忽视了人流对健康和未来家庭的伤害，甚至将人流当做是避孕的手段。然而，重复流产大于3次的女性，并发症的发生率将高于34.62%，甚至带来生育能力受损的远期危害，造成继发性不孕不育。

　　于是，科学避孕，成为了一个绕不开的话题。

　　中国与欧美，避孕方式大不同

　　人流危害女性健康，因此选择适宜、安全有效的避孕方法，避免意外怀孕是男女双方共同的责任。

　　根据我国官方机构的最近一次统计，2006年我国已婚育龄夫妇采取的避孕方法仍以长效措施为主。采取宫内节育器、女性绝育手术以及男性绝育的比例为87.2%，采取避孕套的比例为10.0%。

　　联合国2014年公布的资料显示，美国人中选用药物避孕者占16.3%，法国人、德国人中这一数字更高达近40%，而在中国仅1.2%的人选择用药物避孕。

　　欧美人避孕喜欢服避孕药

　　～严谨的理由：有效、可靠

　　口服避孕药自上世纪60年代上市以来，目前全球有超过10亿妇女采用这种方式避孕，其安全性和有效性已得到充分验证。

　　根据世界卫生组织（WHO）发布的资料，对于复方口服避孕药，如果严格按照要求使用，年失败率约为0.3%，相比体外射精、安全期，甚至安全套避孕都更为可靠。

　　～偷懒的理由：使用方便

　　比起同等效能的宫内节育器（避孕环），避孕药无需手术操作，而且这种避孕方式由女性主导，因此更容易被具有独立精神的女性所接受。

　　～无法反驳的理由：享受两性乐趣

　　避孕药直接作用于排卵过程，对性行为本身没有任何干扰，可使男女双方充分享受两性乐趣。

　　～安全的理由：杜绝宫外孕

　　由于没有了排卵，也杜绝了异位妊娠，即我们常说的宫外孕的发生，因此对有宫外孕病史的女性更为适用。

　　复方短效口服避孕药还能调节月经周期，改善痛经，还有助于防止卵巢癌和子宫内膜癌的发生。

　　在一些欧美国家，避孕药在医保范围，因此成为人们避孕的首选。

　　中国人避孕首选上环

　　药物避孕历史悠久、产品众多，很多人分不清短效、长效和紧急避孕药的区别，以为只要是避孕药都对身体有伤害，因此多数人都对避孕药敬而远之。

　　“上环”是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施，往往一个环在体内放置的时间可达5-10余年。“环”学名为宫内节育器，将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女。一般来说，对于已经生育的夫妻来说，上环是首选，因为有效率高，放置一个环可以管几年甚至数十年。

　　帮你重新认识避孕药

　　其实，短效避孕药是妇产科医师推荐的常规避孕方式，这类药物剂量小、代谢快，尤其第三、第四代产品不但无害，还对女性健康有益。

　　～短效避孕药：有益女性健康

　　目前我们所说的“避孕药”通常指“复方短效口服避孕药”（简称短效避孕药，COC），前文说的对女性健康有益的作用也仅有短效避孕药才有。

　　短效避孕药中同时含有低剂量的雌激素和少量孕激素。

　　短效避孕药服用时与女性正常月经周期的激素节奏一致，作为一种可逆的避孕方式，停药的下个月即可怀孕，便于怀孕计划的调整，非常方便。

　　～长效避孕药：不良反应较多，已被逐渐淘汰

　　和短效避孕药需要每天服用不同，为了方便，过去曾有人开发了长效避孕药，每次用药可以避孕一个月左右。

　　然而，这类以特殊孕激素为主要成分的药物激素含量大、代谢慢，与生理水平不一致，因此类早孕反应（头晕、恶心、食欲减退等）、月经失调等不良反应较多。

　　且它在体内有一定的积蓄，导致血栓事件的发生率增加，如果服用者想怀孕，需要停药半年以上，比较麻烦，因此目前已经逐渐被淘汰了。

　　～紧急避孕药：有一定危害，不能常吃

　　紧急避孕药是无保护性生活失败后，为防止非意愿怀孕而吃的“后悔药”。

　　紧急避孕药有很多种类，其中毓婷（左诀诺孕酮）等单方孕激素制剂所含的孕激素量是短效避孕药中的5倍。

　　除了恶心、呕吐、阴道不规则出血等不良反应较重以外，左诀诺孕酮、米非司酮等紧急避孕药对月经周期的干扰很大，对身体有一定危害。

　　因此，紧急避孕药只能作为亡羊补牢的措施，不能作为常规避孕方法使用，一年使用的次数最好不要超过2次。

　　理由二：激素也是很可怕的！

　　避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，一听“激素”很多人就色变，这种对“激素”的印象来自于临床中糖皮质激素的应用。

　　人体内正常的糖皮质激素来自肾上腺，正常分泌的少量糖皮质激素有维持人体代谢的重要作用，不可或缺。

　　而大剂量糖皮质激素的额外应用于人体时有抗炎和免疫抑制的效果，可用于治疗肾炎和其他风湿免疫类疾病。

　　长期、大剂量应用糖皮质激素有导致肥胖、满月脸、皮肤条纹、胃溃疡和骨质疏松等副作用。

　　而口服避孕药中的激素是性激素，与糖皮质激素作用完全不同，且剂量很小，水平与人体内自然分泌的激素量相仿，模拟的是人体的自然状态和节奏，因此不会有上述副作用。

　　避孕药也能治病？

　　口服避孕药除了避孕以及上面说过附带的调经、防癌效果外，还可以辅助一些其他内分泌相关疾病的治疗。

　　～多囊卵巢综合征

　　研究显示，有2-7%的女性受到高雄激素引起的痤疮、脱发、多毛症等疾病的困扰，这些女性可能已经患有多囊卵巢综合征（PCOS）。

　　PCOS是女性高雄激素症候群中最常见的疾病，患者除了有痤疮、脱发、多毛症等高雄激素表现，还可能合并有肥胖、黑棘皮病、血糖血脂升高等胰岛素抵抗表现。

　　由于月经稀发或月经不规律，患者还可能有不孕不育。

　　～痤疮

　　除了临床上疑诊为PCOS的女性患者外，也有部分仅出现痤疮的患者。目前认为女性痤疮尤其是24岁以上的迟发型痤疮，与高雄激素相关。

　　部分长期精神紧张或熬夜的患者，其体内雄激素可能来源于肾上腺皮质所分泌的脱氢表雄酮。

　　因此，除了生活方式的调整如控制热量摄入、增加有氧运动、生活规律、精神放松外，降低雄激素水平对于女性痤疮的治疗是非常重要的。

　　新型的口服避孕药如达英-35、优思明等，其中含有的孕激素成分具有抗雄激素活性，对于女性轻中度痤疮和多囊卵巢综合征等高雄激素相关疾病，目前已成为有明确疗效以及临床证据支持的治疗方案之一。

　　临床上单用口服避孕药，或者联用外用抗菌药和外用维A酸类药物，在3-6月的治疗后，均可对女性痤疮产生显著的临床效果。

　　当然，口服避孕药正常人都可用于常规避孕，痤疮患者应用当然也是非常安全的。

　　一部分人吃避孕药的确有风险

　　避孕药虽好，但并不是男女老少皆宜。

　　首先，男性服用无法产生避孕效果，也无法治疗男性痤疮。对于女性，虽然避孕药安全性很高，但一些特殊人群是需要慎重选择的：

　　～吸烟者：研究发现，对于不吸烟的人，避孕药是安全的，而对于吸烟者，避孕药会放大吸烟的心脑血管损害作用。

　　～高血压患者：避孕药还有轻微的升血压作用，因此高血压患者需慎用。

　　～年龄偏大的人：在血栓事件方面，虽然目前认为避孕药总体上增加了静脉血栓事件的风险，但发生率极低，且明显低于女性在怀孕或者分娩期间的血栓事件发生率。

　　建议年龄偏大的用药者警惕静脉血栓事件的发生，如服药期间出现头痛、胸痛、腹痛、腿痛、腿肿及眼部不适等症状时应立即就诊。