女性“不孕”或是沙眼衣原体惹的祸！　　说起沙眼衣原体，人们往往会想到感染沙眼病，其实，远不止于此，不同亚型感染后可能引发生殖道疾病，甚至导致不孕不育。

　　日前，在广州举行的一场关于女性生殖道健康的媒体会上，北京大学第一医院妇产科刘朝晖教授指出，女性生殖道急性和慢性感染是导致不孕的主要原因之一，其中，沙眼衣原体（CT）与淋球菌（NG）分别是全球引起性传播疾病第一和第二位的病原体。

　　感染后无症状 易被忽视

　　随着“二孩”政策全面放开，女性的生育问题受到关注，其中“不孕”问题困扰着不少家庭。据中国人口协会发布的调查结果显示，目前我国不孕不育患者已超过4000万，占育龄人口的12.5%，即每8对夫妇中就有一对面临生育困境。

　　刘朝晖教授表示：“由沙眼衣原体（CT）与淋球菌（NG）感染引起的生殖道疾病不断增多，如未及时诊治，很可能影响女性的生育能力”。CT/NG感染后会导致女性生殖道的炎症、粘连和阻塞，使黏膜细胞坏死、输卵管纤毛运动停滞，生殖道黏膜受损，使免疫细胞有可能直接接触精子而产生抗精子抗体，从而引起女性不孕。

　　据统计，全球育龄夫妇中约8%-12%会出现不孕不育，因生殖道感染导致不孕的比例为20%-60%，而CT与NG是引起生殖道炎症的重要病原体。

　　值得注意的是，CT/NG女性感染常见部位为子宫颈，常无自觉性症状，容易被忽视，等到发现时往往已经造成不可逆的病理改变。在女性感染者中，约80%-90%的CT感染和50%的NG感染是长期潜伏且无症状。一般而言，CT暴露后约有1-3周的潜伏期，而NG在暴露后有少则2-5天，多至30天的潜伏期。

　　感染主要途径：性传播

　　沙眼衣原体是通过什么渠道传播的呢？刘朝晖说，“沙眼可以通过双手、毛巾、手帕、脸盆、水等介质来传播，而成人生殖道沙眼衣原体感染的主要途径则是性传播。”宫颈管柱状上皮是女性生殖道沙眼衣原体感染的最常见部位，而这个位置的发病通常都是由性关系所导致的。

　　女性的宫颈管一旦遭受感染，如果没能得到及时诊治，沙眼衣原体会进一步上行蔓延至盆腔，感染女性内生殖器官，如子宫、输卵管或卵巢。一旦进入盆腔，有可能会造成输卵管的免疫反应，比如输卵管扭曲或阻塞，并最终有可能导致不孕和宫外孕。男性生殖道被沙眼衣原体感染后，则有可能引发尿道炎、急性附睾炎，进而会影响精子质量。

　　有人担心，如厕、游泳可能感染，对此，刘朝晖明确表示，不会！“女性的阴道和宫颈外口不会感染沙眼衣原体，所以如厕、游泳等行为不会传播这种疾病。”

　　早筛查可治愈

　　由于CT/NG感染早期无症状，且潜伏期长，特别容易被忽视。有调查显示，女性在出现妇科症状后，平均19个月后才会去医院，严重耽误了治疗。因此，早筛查早治疗显得十分关键。

　　对不明原因的女性不孕症患者及其配偶进行CT/NG检测是不孕症诊断的必要手段。在中国《梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2014）》和《女性生殖道沙眼衣原体感染诊治共识（2015）》中，均将核酸检测作为CT/NG感染的诊断依据。

　　刘朝晖表示，虽然沙眼衣原体感染可能会导致不孕等严重后果，但是该疾病是可以实现治愈的。在治疗过程中，只要严格遵医嘱及时、足量应用抗生素，就能杀灭衣原体，防止并发症。需要注意的是，患者必须与性伴侣一起治疗并定期复查。更重要的是，不能‘见好就收’，随意停药，否则会造成衣原体的反复感染。

　　此外，刘朝晖还特别强调，为防患于未然，在性生活中应全程使用避孕套，以阻断其传播途径。

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