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新生儿出生时评估的目的和内容是什么?

作者:佚名 来源:未知 时间:2015-2-11

新生儿出生时评估的目的和内容是什么?宝宝啦网小编为您解答。
1、目的:
① 判断新生儿的重要生命体征有无异常,是否需要立即进行复苏;
② 判断宫内生长发育状况,决定相应的保健措施;
③ 判断有无严重的先天畸形或产伤,决定紧急处理措施。
2、评估内容:
① 出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中,然后立刻判断有无呼吸、心率,观察皮肤颜色。如无呼吸,则应先清理呼吸道后进行触觉刺激,如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏,并根据心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后20—30秒内完成。
② Apgar评分 Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估,应在产后1、5、10分钟各评一次。1分钟的Apgar评分代表新生儿出生时的状况,反映其宫内生活及产程中经历的状况;5分钟及以后的评分则代表新生儿独立生活的能力,与以后的生命质量关系密切。如10分钟Apgar评分仍低于正常标准,需边处理边继续评分。
Apgar评分法
临 床 体 征
0 分
1 分
2 分
心率(次/分)
<100
≥100
呼 吸
浅、慢、不规则
规则、哭声响亮
肌张力
松弛
四肢屈曲
四肢活动好
对刺激反应(弹足心或导管插鼻)
无反应
略有反应(如皱眉,咧嘴)
哭、咳嗽、喷嚏
皮肤颜色
全身青紫或苍白
躯干红、四肢紫
全身红润
③ 检查有无严重畸形和产伤 主要从体表观察有无畸形,如脑积水脊柱裂脊柱畸形或肿物如脑膜膨出,脊膜膨出、骶尾畸胎瘤等,四肢畸形,外生殖器畸形,肛门闭锁,皮肤有无异常的色素沉着丘疹、溃疡、破损水肿等。
④ 体格发育评估 全面体格发育评估是根据详细的形态指标,如体重、身长、胸围、头围、上臂围等测量指标来判断。
⑤ 胎龄评估 胎龄评估是判断胎儿的成熟度,估计出生后生活能力的重要指标。如母亲月经规律,常用末次月经推算,但对月经不规律或确切受孕日期不清楚时,需要从新生儿的形态及行为来判断胎龄,以制定保健措施和判断预后。
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