交往能力的障碍限制了患儿对周围环境和关系（发生了什么、为什么）的理解，结果是他们几乎没有能力“有效地”控制事件和环境。这种障碍意味着，即使是最简单的社会交往对孤独症患者也是难题。他们往往做不到以下的事情：当别人叫他名字的时候应该有反应；当自己有要求的时候应该对别人表达；“我的”东西别人不能拿走，而“别人”的东西我也不能拿，等等，他们不会应付变化，有刻板的行为模式和固定的行动程序，这些都可能使日常生活对他们来说处处都充满着威胁和干扰。因此，人们常常感到孤独症患者总是躲避在“自己的”世界里。