妊娠高血压综合征，简称妊高征，这是一种妊娠后才发生的疾病，是常见的妊娠并发症。它对孕产妇及胎婴儿的健康和安全存在严重的威胁，是造成孕产妇死亡的四大病因之一，轻视不得。

妊高征，顾名思义，它是指女性妊娠期发生以高血压为主，并兼有蛋白尿（指尿中出现蛋白）、水肿的一组症状，它多发生于妊娠20周以后的中、晚期妊娠。据统计，妊高征的发生率约为9.4%，死亡率约为7.7/10万，占我国农村孕产妇死亡的第二位，城市为第三位，是孕产妇死亡的主要原因之一。

妊高征有哪些临床表现呢？根据孕妇的高血压、蛋白尿及水肿的程度及伴发症状，可分为轻、中、重3度。若孕妇在怀孕前或妊娠20周前，血压（此时血压称为基础血压）正常，而至妊娠20周后，血压升至140/90mmHg，或虽未达到140/90mmHg，但比基础血压升高30/15 mmHg，即为轻度妊高征。若血压进一步上升，但未达到160/110 mmHg，尿中可出现蛋白≤0.5g/24h，或伴有水肿，则为中度妊高征。若血压达到，甚至超过160/110 mmHg，尿中蛋白含量增多，蛋白量≥5g/24h，或伴有水肿，则为重度妊高征。重度妊高征孕妇，若出现头痛、眼花、胸闷等症状时，称为先兆子痫，这是疾病即将出现危险的信号，提示孕妇可能即将会发生子痫。若先兆子痫阶段未予重视或处理不力，则可发生子痫，孕妇可出现抽搐、昏迷等症状，危及孕妇及胎儿的生命。

妊高征的基本病理改变为全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成动脉管腔狭窄，血流的阻力加大，引起血管壁的内皮细胞损伤，通透性增加，导致体液和蛋白质渗漏到血管外。血管阻力增加引起高血压，血管壁通透性增加引起蛋白尿和水肿，因此，妊高征三个主要症状中，最早出现的是血压升高，然后才是蛋白尿和水肿。

由于妊高征的基本病理改变为全身小动脉痉挛，因此，本病可涉及身体所有的重要脏器，如脑、心脏、肝脏、肾脏及胎盘等。这些脏器可因组织缺血、缺氧而受损，出现各种严重并发症，如脑血管意外、心力衰竭、急性肾功能衰竭及胎盘早期剥离等。这些并发症大多是致死性的，它们严重威胁母子的安危。即使尚未发生这些致死性并发症，胎婴儿也可因子宫血管痉挛，引起胎盘供血不足，造成胎盘功能减退，导致胎儿宫内生长迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。此外，还有相当数量的早产儿，系因病情严重被迫引产，提前终止妊娠而早产。早产常是新生儿死亡重要原因之一。

轻度妊高征孕妇应适当减轻工作，降低劳动强度，保证足够的睡眠和休息时间，睡眠差者可适当服用苯巴比妥或地西泮（安定），改善睡眠。孕妇可在家休息，也可住院治疗。中、重度患者应住院治疗，以防病情进一步发展或加剧，避免发生脑血管意外、心衰等严重并发症。住院后，通过解痉、降压、镇静等治疗，大多数患者的病情可得到控制和缓解，并根据病情适时终止妊娠。妊娠终止后，血压、尿检等才能得以恢复正常。

虽然，妊高征的病因尚未明了，但有关统计资料显示，具有下列情况的孕妇易患妊高征：

① 年龄超过35岁者；②初产妇；③体形矮胖者；④多胎或羊水过多者；⑤较严重贫血的孕妇；⑥有慢性高血压或慢性肾炎者；⑦母亲曾患有妊高征者；⑧冬天容易发生妊高征。有上述情况的孕妇，应加强产前检查。

妊高征是一种后果严重的妊娠并发症，一旦得病后，须至分娩后才能真正痊愈。因此，预防妊高征显得十分重要。

⒈ 加强产前检查是一项重要的预防措施。通过系统、规范的检查，可及时发现妊高征的高危孕妇，进行重点监护。还可早期发现妊高征，及时采取治疗措施，阻止病情发展。

⒉ 孕期应保持愉快的心情，精神放松有助于防治妊高征。应保证有足够的睡眠时间，睡眠时采取侧卧位，以改善子宫和胎盘的供血，因为子宫缺血也可能是发病因素之一，而胎盘供血的增加有助于改善胎儿的预后。

⒊ 减少脂肪和过多食盐的摄入，增加蛋白质、维生素、铁元素及微量元素的摄取，改善贫血程度，对预防妊高征有一定作用。

⒋ 孕期补充钙元素。资料表明，低钙饮食人群的妊高征发生率高于高钙饮食人群，临床研究也证明，从妊娠中期开始补钙，可降低发生率。每日补钙2g，直至分娩，若同时增加高蛋白饮食和维生素D，则更有助于提高机体对钙的吸收。

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